20 / de juliol / 2023 / Hospital Universitari Sagrat Cor

La Reumatologia és l'especialitat mèdica que tracta els trastorns i les malalties de l'aparell locomotor i del teixit connectiu (connectivopaties). És una especialitat molt àmplia i que abasta uns 200 tipus de malalties reumàtiques.

El servei de Reumatologia d'Hospital Universitari Sagrat Cor està concebut des d'una perspectiva multidisciplinària englobant diferents especialitats (metges reumatòlegs, ecografia musculoesquelètica, podologia, fisioteràpia personalitzada, acupuntura...) amb l'objectiu d'oferir una assistència de qualitat al malalt reumàtic. Som especialistes en tractar patologies com artritis reumatoide, artrosi, osteoporosi, espondilitis anquilosant, artritis psoriàsica, tendinitis, fibromiàlgia i patologies de parts toves, entre d'altres.

Malalties

  • Artritis Reumatoide
  • Artritis psoriàsica
  • Espondiloartris axial i perifèrica (espondilitis anquilosant)
  • Polimiàlgia reumàtica i Arteritis de cèl·lules gegants
  • Gota i condrocalcinosi
  • Artritis reactiva
  • Artritis idiopàtica Juvenil
  • Malaltia de Still de l'adult
  • Lupus eritematós sistèmic
  • Esclerodèrmia
  • Polimiositis
  • Síndrome de Sjögren
  • Vasculitis de petit, mitjà i gran got
  • Sarcoïdosi
  • Policondritis recidivant
  • Malaltia de Behçet
  • Síndrome de Raynaud
  • Síndrome fibromiàlgica
  • Osteoporosi i osteopènia
  • Artrosi perifèrica (genoll, maluc, mans...)
  • Raquiàlgies mecàniques (cervicàlgia/dorsàlgia/lumbàlgia)
  • Lumbociàtica
  • Reumatismes de parts toves: bursitis, tendinitis, entesitis...
  • Síndrome SAPHO
  • Hiperostosi vertebral idiopàtica
  • Tendinopatia del maniguet dels rotadors
  • Síndrome del túnel carpià i altres atrapaments nerviosos
  • Malaltia de Paget

Tècniques:

Ecografia musculoesquelètica d'alta resolució:

Actualment, l'ecografia musculoesquelètica és una tècnica essencial per al reumatòleg en convertir-se en una extensió de la mateixa exploració física. Així mateix, permet guiar les puncions articulars mitjançant la visualització del trajecte de l'agulla de punció a la pantalla, aconseguint la màxima precisió a l'hora d'infiltrar-se o extreure líquid d'una articulació. El nostre Servei de Reumatologia disposa de dos ecògrafs d'alta resolució utilitzats per reumatòlegs experts i acreditats per utilitzar-los.

Densitometria òssia:

El nostre Servei de Reumatologia disposa d'un densitòmetre de darrera generació (GE iDXA) que permet assolir imatges d'alta resolució, ampliant i augmentant la fiabilitat del diagnòstic. Disposem de personal altament qualificat de més de 20 anys d'experiència al sector i certificat per la ISCD (International Society of Clinical Densitometry).

Tot i això, l'avançat programari del nostre equip permet realitzar les següents aplicacions amb una excel·lent precisió:

-Anàlisi morfomètrica vertebral: un programari identifica i quantifica fàcilment les fractures vertebrals en pacients osteoporòtics.

-Densitometria pediàtrica: d’utilitat per monitoritzar creixement i desenvolupament infantil.

-Estudi de composició corporal: permet la quantificació simultània de teixit gras, magre i òssia. Útil al pacient obès i en trastorns alimentaris.

-Avaluació de pròtesis articular: permet avaluar l'extensió del remodelat ossi postimplantació protèsica. És, per tant, útil quan hi ha sospita d'afluixament protètic.

-Estudi de greix visceral: útil per a l’estudi del risc cardiovascular.

Artrocentesi i infiltracions articulars:

Consisteix a extreure líquid d'una articulació (artrocentesi) o infiltrar una substància intraarticularment (corticoides, àcid hialurònic). Es fan de manera ecoguiada, sempre que es pugui.

Fisioteràpia:

Els nostres fisioterapeutes estan especialitzats en tractaments de patologies degeneratives, tendinosi i metatarsàlgies, així com dolors de tipus fibres o musculars. Les tècniques emprades són:

Teràpia manual (massatges, estiraments, mobilitzacions)

Teràpia amb ultrasons, interferencials i infrarojos

Tractament de punts trigger dolorosos

Reeducació propioceptiva

Exercicis de recuperació funcional

Tapping funcional

Capil·laroscòpia peringüeal:

Es tracta d'un mètode simple que ens permet fer un estudi acurat de la microcirculació superficial dels dits. Aquest mal microvascular pot ser característic d'algunes malalties reumàtiques.

Unitat de microscòpia de líquid sinovial:

El microscopi de llum polaritzada és una eina fonamental per a l’estudi del líquid sinovial. Permet l'estudi de la morfologia i les característiques dels microcristalls que poguessin trobar-se en el líquid articular, diagnosticant malalties com artropaties per vidres (per exemple, la gota o la condrocalcinosi). El nostre servei de Reumatologia compta amb un microscopi birrefringent Leica® DM1000 que ens permet obtenir informació primordial del líquid sinovial extret de l'articulació del pacient per establir un diagnòstic correcte i en conseqüència un tractament adequat.

Tractaments:

  • Usualment s'empra la fisioteràpia dirigida o medicacions com analgèsics, antiinflamatoris no esteroïdals i corticoides (orals o injectats) en aquelles patologies mecàniques que cursen amb dolor. Es treballa en connivència amb la unitat de podologia per al tractament de sobrecàrregues d'extremitats inferiors o raquis producte d'una alteració a l'estàtica del peu.
  • Es reserven els FAME (fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia) amb o sense corticoides associats per al control a llarg termini de les patologies autoimmunes inflamatòries: metotrexat, salazopirina, leflunomida…
  • La utilització de teràpies avançades com els fàrmacs anti-TNFalfa, antiinterleucina (IL6, IL17A, IL 12/23, anti limfòcit B/T...) o inhibidors de JAK kinasa s'administren en aquells casos d'artritis severa que no responen a tractament convencional.
  • Pel que fa al tractament de les malalties metabòliques de l'os, comptem amb un densitòmetre General Electric equipat amb programari de darrera generació i amb doctors especialitzats en el tractament de l'osteoporosi.