6 / d’agost / 2025 / Hospital Universitari Sagrat Cor / Obstetrícia i Ginecologia
endometriosisendometriosis

L'endometriosi és una malaltia ginecològica benigna, crònica i progressiva que afecta aproximadament 190 milions de dones i nenes a tot el món, segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS). Es produeix quan el teixit similar a l'endometri – el revestiment de l'úter- creix fora d'aquest, generant inflamació, sagnats, adherències i dolor, especialment durant la menstruació. Tot i que és una patologia molt comuna, continua estant infradiagnosticada i moltes vegades es minimitza el seu impacte en la salut física, emocional i reproductiva de les dones.

Conscients d'aquest repte, la Unitat de Ginecologia del Centre Mèdic l'Eixample Sagrat Cor disposa de protocols avançats de detecció i tractament de l'endometriosi, combinant les últimes tècniques de diagnòstic per imatge, cirurgia laparoscòpica d'alta precisió i un seguiment individualitzat. A més, l'hospital aposta per una atenció propera i empàtica, oferint espais segurs on les pacients poden expressar els seus símptomes sense ser jutjades i rebre l'acompanyament necessari en cada etapa de la malaltia.


Símptomes: molt més que una regla dolorosa

El Dr. Jiménez, cap de la Unitat d'Obstetrícia i Ginecologia del Centre Mèdic l'Eixample Sagrat Cor, explica que el símptoma més característic de l'endometriosi és el dolor pelvià intens i cíclic, però no és l'únic. Les manifestacions clíniques poden variar molt entre dones, cosa que complica encara més el diagnòstic. Entre els símptomes més freqüents es troben:

  • Dismenorrea (dolor menstrual intens i incapacitant)

  • Disparèunia (dolor durant o després de les relacions sexuals)

  • Dolor pelvià crònic

  • Dolor en defecar o en orinar, especialment durant la menstruació

  • Fatiga crònica

  • Problemes de fertilitat: s'estima que entre el 30% i el 50% de les dones amb endometriosi presenten dificultats per concebre

No totes les dones amb endometriosi tenen dolor, ni totes les que tenen dolor intens presenten grans lesions. Aquesta desconnexió entre la gravetat dels símptomes i l'extensió de la malaltia és una altra de les característiques que complica el seu maneig.


Causes: hipòtesis múltiples i sense certeses absolutes

Avui en dia, les causes exactes de l'endometriosi continuen sense estar del tot clares, tot i que hi ha diverses teories. La més acceptada és a causa de la menstruació retrògrada, en la qual part del flux menstrual viatja en direcció oposada a través de les trompes de Fal·lopi cap a la cavitat pelviana. Tanmateix, també s'estudien factors genètics, immunològics, hormonals i ambientals. És freqüent que hi hagi un component hereditari, ja que tenir antecedents familiars pot augmentar el risc de patir-la.


Prevenció: es pot evitar l'endometriosi?

No hi ha una manera segura de prevenir l'endometriosi, però sí que és possible reduir certs factors de risc. Alguns estudis suggereixen que mantenir nivells baixos d'estrògens – l'hormona responsable de l'engrossiment de l'endometri- podria ajudar. Per a això, es recomana:

  • Practicar exercici físic regular

  • Evitar el sobrepès

  • Reduir el consum d'alcohol i cafeïna

  • Seguir una alimentació equilibrada i antiinflamatòria

A més, escoltar el cos, no normalitzar el dolor i acudir a revisions ginecològiques periòdiques són mesures clau per detectar la malaltia de forma precoç.


Tractament: alleujar el dolor, preservar la fertilitat i millorar la qualitat de vida

"El tractament de l'endometriosi ha de ser sempre individualitzat i adaptat als símptomes, l'edat, el desig d'embaràs i la localització de les lesions" explica el Dr. Jiménez. "Tot i que no existeix una cura definitiva, sí que es pot controlar la seva evolució i millorar significativament la qualitat de vida de les pacients" afegeix.

Les opcions terapèutiques inclouen:

  • Tractament farmacològic: S'utilitzen antiinflamatoris per al dolor i tractaments hormonals com anticonceptius orals o progestàgens, l'objectiu dels quals és reduir o suspendre el cicle menstrual i, per tant, frenar la progressió de les lesions.

  • Cirurgia: en els casos més greus o refractaris al tractament mèdic, es pot recórrer a la laparoscòpia per extirpar les lesions provocades per l'endometriosi, millorar el dolor i augmentar les probabilitats d'embaràs

  • Suport psicològic i acompanyament multidisciplinari: l'endometriosi impacta profundament en l'esfera emocional i relacional, per la qual cosa un enfocament integral que inclogui psicologia, fisioteràpia del sòl pelvià i nutrició és fonamental.


Visibilitzar i normalitzar el diagnòstic

L'endometriosi és molt més que una "regla dolorosa". És una malaltia que pot condicionar la vida personal, laboral i afectiva de qui la pateix. Per això, visibilitzar els seus símptomes, reduir el temps de diagnòstic i oferir una atenció mèdica especialitzada i empàtica són passos fonamentals per millorar l'abordatge d'aquest repte en salut femenina.

Al Centre Mèdic l'Eixample Sagrat Cor, l'equip de ginecologia treballa des d'un enfocament multidisciplinari per acompanyar les dones amb endometriosi, alleujar els seus símptomes, preservar la seva fertilitat i retornar-los la qualitat de vida.