21 / de juny / 2023 / Hospital Universitari Sagrat Cor

Durant l'època gestacional és molt important la prevenció a la salut bucodental amb l'objectiu de no desenvolupar cap tipus de malaltia periodontal o infecció bucal. A la nostra cavitat oral conviuen de forma habitual un gran nombre de bacteris i prop del 50% dels gestants desenvolupen alguna patologia bucal per la qual cosa la higiene i el manteniment haurà de ser més curós en aquest període, incloent totes les estructures que componen la nostra boca: com són les dents, la mucosa, la llengua, els llavis i el coll.

Els canvis hormonals, l'augment de progesterona i estrògens, combinat amb els canvis de la microbiota oral i la disminució de la resposta immune durant l'embaràs, poden provocar o afavorir una sèrie de canvis en la salut bucal. Els especialistes en ginecologia i obstetrícia de l'Hospital Universitari Sagrat Cor per prevenir complicacions recomanen a les pacients fer una consulta odontològica pregestacional per valorar la salut periodontal abans de l'embaràs.

Gingivitis de l'embaràs: l'increment del flux sanguini facilita l'envermelliment i la inflamació de les genives, acompanyada moltes vegades de sagnat en raspallar-se les dents. Tot i que l'acumulació de placa bacteriana n'és la causa, els canvis hormonals exageren la resposta inflamatòria de les mucoses. Acostuma a ser temporal, millorant amb un tractament periodontal. La gingivitis s'ha de tractar a temps ja que es pot convertir en una oportunitat per al desenvolupament d'una periodontitis com a conseqüència dels bacteris que s'acumulen a la línia de la geniva.

Algunes de les alteracions bucals que es poden desenvolupar durant l'embaràs:

Malaltia periodontal o periodontitis: no està causada pel fet d'estar embarassada, però sí que els canvis hormonals i la deficiència d'una bona higiene oral poden empitjorar una situació prèvia existent. És important fer un tractament periodontal, la pèrdua d'os que es podria produir és irreversible. No tractar la periodontitis adequadament podria provocar alteracions sistèmiques.

Granuloma de l'embaràs: és una tumoració benigna que apareix a la zona gingival, creix ràpidament i acostuma a desaparèixer espontàniament després del part. Causa dolor i pot dificultar la masticació, la deglució i la parla.

Càries dental: tenint en compte el risc de no tractar una càries dental en una dona embarassada, cal recomanar-ne el tractament restaurador, escollint si es pot, el segon trimestre d'embaràs, que per posició a la cadira dental, és molt més còmoda per la pacient.

Els canvis en la composició de la saliva, possibles vòmits, l'augment de la ingesta de menjar, i fins i tot la síndrome de la boca seca (xerostomia), poden afavorir la formació de càries.

Reduir els nivells de bacteris a la boca, amb els tractaments dentals oportuns, minimitzarà el risc que existeix de transmissió bacteriana al nounat.

Cal, doncs, programar visites al dentista durant l'embaràs amb l'objectiu que l'especialista pugui informar, aconsellar i donar resposta a tots els dubtes que sorgeixin. L'objectiu és mantenir una bona salut bucal com a part de les cures de l'embaràs.

Què cal fer, per mantenir una boca sana a l'embaràs:

Visitar el dentista perquè en faci una revisió i pugui informar la pacient del seu estat bucodental i aconsellar-li tractaments i alternatives a seguir.

Tenir cura de la boca de forma adequada:

Raspallar-se les dents i genives amb cura, dues vegades al dia, utilitzant un raspall de capçal petit per evitar les nàusees.

Utilitzeu pasta amb fluor i passeu el fil dental entre les peces.

Realitzar una neteja professional en què es pugui treure tota la tosca tant supra com sub-gingival.

Utilitzar diàriament un col·lutori diari

Mantenir una dieta sana, evitant els menjars que continguin molts sucres, les begudes carbonatades i els sucs industrials.

En cas nàusees i/o vòmits, podeu menjar petites quantitats de fruita, iogurts o vegetals, esbandir-se després de cada vòmit, per minimitzar els riscos d'erosions a les peces.

Un embaràs no és una malaltia però els canvis que comporta sí que podrien derivar-ne en alguna i les de la boca no en són cap excepció.

Tenir cura de la salut oral és important no sols per la boca, sinó també per a la salut general i un bon desenvolupament de l'embaràs.