31 / de març / 2021 / Hospital Universitari Sagrat Cor

El Servei d'Al·lergologia de l'Hospital Universitari Sagrat Cor, conjuntament amb el Brigham and Women’s Hospital, Boston (Escola Medicina Harvard) ha establert un protocol en les seves consultes amb l'objectiu de diagnosticar pacients amb possibles al·lèrgies a les vacunes contra el coronavirus SARS Cov2, davant el continu goteig de pacients preocupats per la sensibilitat a algun dels seus components.

El Dr. Enric Martí Guadaño, cap de Servei d'Al·lergologia de l'Hospital Universitari Sagrat Cor, explica que "en el protocol s'han establert quatre passos per a la valoració d'aquests pacients mitjançant la realització d'una història individualitzada, amb anamnesi dirigida, segons criteris de les societats científiques; test cutani d'hipersensibilitat al Polietilenglicol, excipient present a les vacunes de Pfizer i Moderna, i al Polisorbitol, compost inclòs en les d’Astra Zéneca, i, finalment, determinació de triptasa sèrica. Aquests estudis garantiran una vacunació exempta de problemes d'al·lèrgia".

La iniciada primera fase de la vacunació contra el coronavirus SARS Cov2 ha suscitat dubtes en les persones afectades d'al·lèrgies respecte a la seva idoneïtat. Els dubtes s'han generat a conseqüència que el laboratori que ha produït la primera de les vacunes contra el virus, inicialment, va incloure entre les seves contraindicacions tenir antecedents d'al·lèrgia greu, en general, o anafilaxi. Això ja ha estat esmenat en l'última documentació tècnica, únicament la vacuna es contraindica a les persones amb antecedents de reaccions adverses a alguns dels components de la vacuna.

La Federació d'Associacions Mèdiques Científiques (FACME) especifica que no s'ha de generalitzar i excloure de la vacunació a totes aquelles persones que han tingut reaccions greus amb medicaments i/o aliments. La majoria d'aquesta població es pot vacunar. Així doncs patir asma, al·lèrgies alimentàries, als medicaments o a les vespes, entre altres, a priori no contraindica a ser receptor de la vacuna. Concretament, la vacuna de Pfizer enfront de la COVID19 només està formalment contraindicada en aquelles persones que han sofert reaccions al·lèrgiques prèvies als seus components, a destacar en aquest cas el POLIETILENGLICOL o PEG, un compost que s'utilitza per a estabilitzar fàrmacs. Aquesta vacuna no conté traces d'ou ni antibiòtics.

La vacuna està indicada per a la immunització activa per a prevenir la COVID19 en persones majors de 16 anys. La vacuna només està contraindicada en persones que hagin presentat una reacció d'hipersensibilitat greu (de tipus anafilàctic) o una reacció al·lèrgica immediata de qualsevol gravetat a una dosi prèvia de vacuna contra la COVID19 o a algun dels components de la vacuna. En aquest últim cas, no s'administrarà una segona dosi d'aquesta vacuna ni de qualsevol altra vacuna d’ARNm.

El Dr. Martí especifica que "poden vacunar-se els pacients amb història d'al·lèrgies alimentàries, làtex, verins, al·lergògens ambientals, al·lèrgies a medicaments, al·lèrgia no greu a altres vacunes o medicaments injectables (reaccions no anafilàctiques) o amb història familiar d’anafilaxi. A aquest pacient se l’observarà durant un temps de 30 minuts". Si un pacient ha tingut alguna reacció a algun fàrmac, haurà d'advertir-lo amb anterioritat a la dispensació de la vacuna. En qualsevol cas, és necessari disposar de medicació per al tractament d'una reacció al·lèrgica en el lloc d'administració i s'ha de garantir una vigilància al pacient després d'haver rebut la vacuna, durant un període de temps adequat.

Per a concloure, el cap de Servei d'Al·lergologia del Sagrat Cor incideix en què "cal distingir entre reacció adversa a la vacuna i al·lèrgia. Reaccions adverses amb aquelles contemplades pel desenvolupador de la vacuna i indicades en els prospectes. Per a saber si s'és al·lèrgic, un al·lergòleg realitzarà les proves anteriorment indicades per a arribar a aquest diagnòstic".