Què són els lunars o nevus melanocítics?
Els lunars són tumors benignes resultants del cúmul de les cèl · lules que li donen color a la pell trucades melanòcits. També se li denominen nevus.

Per què apareixen les pigues?
Algunes persones tenen tendència a presentar més lunars, per qüestions genètiques. Igual que és alt o baix, es té predisposició a tenir més lunars. De vegades aquesta característica és de tipus familiar. Tothom té lunars, de vegades fins a més de 40. La majoria d'ells apareixen abans dels 20 anys, encara que de vegades apareixen en fases tardanes de la vida.

Com són les pigues?
Cada lunar o nevus presenten un tipus o patró de creixement diferent. Els lunars poden mostrar-se en qualsevol punt de la superfície de la pell, sols o agrupats. Habitualment s'inicien com una taca o piga que progressivament, va augmentant de mida. Habitualment són de color marró i de diferent grandària. El color marró es deu a un pigment de la pell que ens protegeix de la radiació solar anomenat melanina.

Amb el pas del temps al llarg d'anys, es van fent grans i cada vegada de color més pàl · lid. Això es veu molt bé en les pigues de la cara.

Com canvien les pigues de manera natural?
A causa de l'exposició solar i durant la pubertat i l'embaràs les pigues poden augmentar de mida, nombre o de pigmentació. Això és normal, però quan hi ha canvis en una piga convé que ho revisi un dermatòleg.

Com evitar que els lunars es malignizen?
La millor manera d'evitar el càncer de pell i que les pigues es malignizen és evitant l'exposició solar excessiva i usant crema fotoprotectora amb factor de protecció solar superior a 15. Les pigues presents des del naixement, també anomenats nevus congènits de mida superior a 10 cms i els nevus clínicament atípics deuen ser revisats per un dermatòleg almenys un cop l'any o en cas que presentin algun canvi clínic.

Què és un nevus clínicament atípic?
Un nevus clínicament atípic és una piga que presenta canvis que ho fan sospitós i motiven que sigui vist per un dermatòleg. Aquests són els signes ABCDE: Asimetria, Bordes irregulars, Coloració heterogènia, Diàmetre major a 6 mm (com la part de darrere d'un llapis) i Elevació de part de la seva superfície. Altres canvis a tenir en compte són el creixement excessiu en poc temps, la picor, dolor o sagnat. L'asimetria és quan la meitat del nevus no coincideix amb l'altra meitat, les vores irregulars són vores poc definits, semblants als d'un mapa, la coloració heterogènia es refereix a diferents tons de color, especialment blau, negre o rogenc distribuïts de manera irregular. El Diàmetre major a 6 mm es refereix a nevus grans que la part de darrere d'un llapis.

Altres signes d'alarma no es veuen, com per exemple, el ràpid creixement, la picor, el dolor o el sagnat. A part d'aquestes dades és molt important examinar els lunars que són molt diferents dels altres. A aquests que són diferents se'ls coneix com lunars amb el signe del "aneguet lleig".

Quines són les persones que tenen més risc de càncer de pell?
Les persones de pell clara i ulls clars, els pèl-rojos, les persones que es cremen amb facilitat, els que tenen familiars amb càncer de pell o melanoma i les persones que estan molt de temps al sol. Aquestes persones han de visitar el dermatòleg sovint per revisar les pigues.

Totes les taques de la pell marrons són lunars?
No Per exemple, en les zones exposades al sol són molt freqüents les pigues i lèntigs solars, habitualment petites i que tendeixen a unir-se. Altres lesions molt freqüents en les persones d'edat mitjana són les queratosis seborreiques, que són semblants a les berrugues.

Com és possible saber si un lunar és benigne o maligne?
En la majoria dels casos, l'examen clínic és suficient per saber això. De vegades es pot utilitzar la dermatoscòpia que és un aparell d'augment òptic per examinar els lunars en els casos dubtosos. En qualsevol cas el diagnòstic definitiu es realitza mitjançant l'extirpació o biòpsia i estudi al microscopi. Això és un procediment freqüent en dermatologia.

Com es treuen les pigues?
La majoria de procediments emprats per eliminar les pigues es realitzen de manera ràpida i amb molt poc dolor. Els lunars poden extirpar una petita incisió en forma de fus i donant punts de sutura posteriorment. Altres procediments són el curetatge o afaitat. En la majoria de les ocasions la cicatriu no es nota massa depenent això de diferents variables com la localització i de la tendència personal a formar cicatrius amples o gruixudes.

Totes aquestes característiques són orientatives sent necessari que les valori seu metge per al correcte diagnòstic.