Medicina personalitzada i teràpies dirigides per canviar el pronòstic del càncer de mama

El càncer de mama és el tumor més freqüent entre les dones a Espanya, amb més de 36.000 nous diagnòstics a l’any, segons la Societat Espanyola d’Oncologia Mèdica (SEOM). Tot i que la seva incidència continua sent alta, els avenços en la seva detecció i diagnòstic precoç, així com tractaments cada vegada més personalitzats per combatre’l, han contribuït de manera decisiva a millorar-ne el pronòstic.

"Avui no parlem d’un únic càncer de mama, sinó de molts tipus diferents, cadascun amb el seu propi comportament i tractament. Aquesta diferenciació ens permet aplicar teràpies més precises i amb millors resultats", explica el Dr. Jiménez, cap del Servei de Ginecologia i Obstetrícia de l’Hospital Universitari Sagrat Cor.

El valor de la revisió ginecològica per a una detecció primerenca

La tasca del ginecòleg és fonamental en la detecció precoç del càncer de mama. Segons l’Associació Espanyola Contra el Càncer (AECC), a Espanya representa gairebé tres de cada deu càncers en dones. Detectar-lo a temps canvia completament el pronòstic.

"La consulta ginecològica és una porta d’entrada clau. A través de les revisions periòdiques, l’exploració mamària i la coordinació de proves com la mamografia o l’ecografia, podem identificar signes inicials i derivar amb rapidesa quan cal", explica el Dr. Jiménez.

A més de participar en els programes de cribratge, des de l’àrea de Ginecologia s’acompanya les dones en la prevenció: es revisen factors hormonals, s’orienta sobre hàbits saludables i es resolen dubtes sobre autoexploració o antecedents familiars. En molts casos, aquella primera conversa és el pas que permet detectar abans un canvi o una lesió sospitosa.

Un abordatge adaptat a cada cas

El tractament del càncer de mama es decideix en funció de les característiques biològiques del tumor, l’estadi de la malaltia i sempre de manera coordinada per un equip multidisciplinari. La cirurgia, la radioteràpia, la quimioteràpia i l’hormonoteràpia continuen sent pilars fonamentals, als quals s’afegeix la medicina personalitzada.

Aquesta última permet triar quin és l’abordatge més adequat en funció del tipus de tumor, així com predir el comportament de la malaltia a futur per ajustar la intensitat del pla terapèutic.

"Conèixer el perfil molecular del tumor canvia completament l’estratègia. Avui podem dirigir-nos a les proteïnes o vies específiques que el fan créixer, millorant l’eficàcia i reduint els efectes secundaris", assenyala l’especialista.

Com funciona la teràpia dirigida?

Les teràpies dirigides són fàrmacs dissenyats per actuar únicament sobre les cèl·lules tumorals, respectant les cèl·lules sanes. Funcionen bloquejant els senyals que les cèl·lules canceroses necessiten per créixer i multiplicar-se. Segons el tipus de tumor, s’empren diferents estratègies.

Per exemple, en alguns tipus de tumor que expressen una proteïna anomenada HER2, s’utilitzen anticossos dirigits que actuen com a "míssils guiats": reconeixen les cèl·lules tumorals i alliberen el fàrmac dins d’elles, reduint el dany als teixits sans.

En el cas de tumors hormonals, aquests tractaments es combinen amb l’hormonoteràpia per frenar-ne el creixement i evitar resistències. I en dones amb alteracions genètiques hereditàries (com en els gens BRCA), hi ha fàrmacs específics que bloquegen la capacitat de les cèl·lules tumorals de reparar-se, cosa que acaba destruint-les.

Recomanacions per a pacients i entorn

Després del tractament, el seguiment mèdic és fonamental per detectar possibles recaigudes i controlar efectes a llarg termini. Els programes de prevenció secundària com les mamografies periòdiques, les revisions i els hàbits saludables continuen essent essencials.

• Mantenir un calendari de revisions personalitzat.

• Seguir les pautes mèdiques i comunicar qualsevol efecte advers.

• Adoptar un estil de vida saludable: alimentació equilibrada, exercici i abandonar el tabac.

• Cercar suport psicològic i social durant el procés.

L’Hospital Universitari Sagrat Cor i el Centre Mèdic L’Eixample Sagrat Cor compten amb els últims avenços en diagnòstic i tractament, i amb un equip especialitzat que acompanya les pacients en totes les fases del procés.

"L’objectiu no és només curar més, sinó tractar millor. Cada pacient té un tipus de tumor i unes necessitats diferents. Personalitzar significa optimitzar l’eficàcia i cuidar la qualitat de vida", conclou el Dr. Jiménez.